Qu’est-ce que le diabète sucré ?

Le diabète sucré est un groupe de maladies dans lesquelles le taux de sucre dans le sang d'une personne est élevé par rapport à celui des personnes en bonne santé. Les principaux symptômes sont une soif accrue, des mictions fréquentes, de la fatigue et des infections fongiques incurables. Une perte de poids inexpliquée, une diminution de la vision, des troubles de la mémoire et d'autres problèmes peuvent survenir.

Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne. La maladie se caractérise par un déséquilibre de l'homéostasie (constance de l'environnement interne), dû à un dysfonctionnement de la fonction intrasécrétoire du pancréas et à des troubles de la régulation des processus métaboliques.

Le principal signe clinique du diabète est une glycémie constamment élevée (hyperglycémie). Une glycémie à jeun saine chez un adulte ne doit pas dépasser 5,5 mmol/L. Chez les personnes âgées, une légère augmentation des valeurs est autorisée (pas plus de 1 mmol/l).

Pathogenèse (origine) de la maladie

L'insuline joue un rôle important dans le développement de la maladie. Il s'agit d'une hormone endocrinienne (intrasécrétoire) produite par le pancréas. Dans l’organisme, il remplit plusieurs fonctions vitales :

• Apport de glucose (principale source d'énergie) aux tissus et aux cellules.
• Régulation de la quantité de cétones (corps acétoniques - produits métaboliques toxiques).
• Stimuler la synthèse de glycogène de haut poids moléculaire (réserve de glucose).
• Augmenter la production de protéines et inhiber sa dégradation.

Lorsque la production et la consommation d'insuline sont déstabilisées, le contrôle des processus métaboliques répertoriés est perdu et un diabète se développe. Le diabète sucré est incurable. Il n’existe aucune thérapie d’éradication qui puisse détruire ou inverser le processus destructeur dans le corps. Vous pouvez développer un diabète quel que soit votre âge ou votre sexe. Les changements pathologiques dans le métabolisme et la production d'hormones surviennent sous l'influence de plusieurs facteurs qui déterminent la nature de la maladie.

Types et causes de la maladie

La division des principaux types de maladies en premier et deuxième types est effectuée sur la base de l'étiologie (causes d'apparition) et des tactiques thérapeutiques utilisées.

Premier type

Le diabète sucré de type 1 (IDDM 1), par ailleurs juvénile et insulino-dépendant, survient pendant l'enfance et l'adolescence et peut être congénital. Caractérisé par une perte de la fonction pancréatique. L’organe est incapable de remplir la fonction endocrinienne de production d’insuline. En l’absence d’hormone principale, le glucose se concentre dans le sang.

Les cellules du cerveau, du système nerveux, de l’épiderme, du système musculaire et de tous les autres organes et systèmes ne reçoivent pas une nutrition suffisante. Dans le même temps, les cellules de la glande elles-mêmes ressentent une faim de sucre, ce qui entraîne leur mort. L'accumulation incontrôlée de cétones présente un risque d'empoisonnement global de l'organisme. Chez les enfants, cette condition conduit facilement à un coma acidocétose potentiellement mortel.

Raisons

Il y a deux raisons principales au développement du DSID : 1. Maladie auto-immune. Elle résulte d’un dysfonctionnement du système immunitaire, qui ignore les fonctions de défense et produit des anticorps qui détruisent les cellules du pancréas. Le déclencheur (l'impulsion) de l'activation des processus pathologiques est :

• Maladies d'origine virale : VIH et SIDA, oreillons (oreillons), types de virus de l'herpès (cytomégalovirus, Kosaki, Epstein-Barr).
• Allergies multiples.
• Alimentation malsaine (prédominance des glucides rapides) sur fond de faible activité physique, d'obésité.

Un traitement incorrect avec certains médicaments peut entraîner des réactions auto-immunes. La deuxième raison est une prédisposition génétique (la présence héréditaire de gènes endommagés dans l’organisme). La maladie survient en raison de la dominance des gènes affectés, d'une mutation récessive (héritage des deux parents).

Un pool génétique modifié ne garantit pas à 100 % que la maladie se développera. À la naissance, un enfant reçoit une prédisposition héréditaire, et non le diabète lui-même. Dans le même temps, la transmission indirecte d'informations génétiques n'est pas exclue. Si les parents sont en bonne santé, la tendance au diabète peut être héritée des grands-parents.

Deuxième type

Le diabète sucré non insulino-dépendant de type 2 (DNID 2) se développe chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Contrairement au type juvénile, le pancréas conserve ses capacités intrasécrétoires et produit de manière stable de l'insuline. En raison de la progression de la résistance à l'insuline, le glucose s'accumule dans le sang - une violation de la réponse à l'hormone (la sensibilité des cellules à l'hormone et la capacité de la consommer pleinement). En raison du manque chronique de besoins en insuline au stade sévère de la maladie, la synthèse de l’insuline s’arrête.

Raisons

L'obésité est considérée comme la principale cause de la résistance à l'insuline. D’autres facteurs qui déclenchent le développement du diabète de type 2 sont :

• Maladies chroniques du pancréas, des organes du système hépatobiliaire, maladies cardiovasculaires.
• Passion malsaine pour les boissons alcoolisées.
• Troubles alimentaires (envies gastronomiques de sucreries, appétit incontrôlé).
• Insuffisance fonctionnelle du cortex surrénalien due à un traitement à long terme avec des médicaments contenant des hormones.
• Détresse (stress psycho-émotionnel chronique).

De plus, il existe une hérédité défavorable. Ce facteur agit en conjonction avec les raisons énumérées dans 80 % des cas. Le risque de développer cette maladie augmente chez les femmes en phase préménopausique et pendant la ménopause. Cela est dû à des changements dans le statut hormonal et à une prise de poids excessive.

De plus

Les autres types de diabète comprennent :

• GDM (diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte). Se développe dans la seconde moitié de la période périnatale. Les raisons sont : une charge accrue sur le pancréas, une production réduite d'insuline en raison de la forte activité des hormones stéroïdes sexuelles (progestérone).
• Diabète Lada (diabète auto-immun latent chez l'adulte). Il se développe selon le type insulino-dépendant, mais présente des symptômes du deuxième type.
• Diabète Modi (un groupe de maladies génétiques).

Important! Le diabète sucré n’est pas une maladie contagieuse !

En raison de son origine non infectieuse, il est impossible d’être infecté par le diabète par le sang, les gouttelettes en suspension dans l’air ou tout autre moyen.

Stades et symptômes

Toutes les formes de la maladie suivent une progression en trois étapes avec de nombreuses complications. L'intensité des symptômes dépend du stade de la maladie :

• Initiale (initiale) ou compensée. Grâce à la pleine fonctionnalité du mécanisme compensatoire, un contrôle stable de la quantité de glucose dans le sang est maintenu sous l'influence de médicaments et d'une thérapie diététique. Si les recommandations médicales sont suivies, d'éventuelles complications peuvent ne pas survenir.
• Niveau de sous-compensation moyen. À ce stade, les symptômes du diabète s’aggravent et des comorbidités (complications) surviennent. Il devient difficile de maintenir la glycémie à un niveau acceptable car le corps travaille à la limite de ses capacités.
• Stade décompensé ou terminal. Caractérisé par une teneur élevée en sucre et l'incapacité de le stabiliser. Le corps perd sa capacité à combattre les pathologies et à résister au développement de complications. Cette condition conduit facilement au coma diabétique et à la mort ultérieure.

Principaux symptômes

Le diabète sucré de type insulino-résistant a une évolution latente. Les symptômes graves peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années car ils ne présentent aucune caractéristique. Les diabétiques potentiels accordent souvent trop peu d’attention aux changements de bien-être au début de la maladie. Une augmentation du taux de glucose dans le sang est détectée accidentellement lors d'un examen médical de routine ou sur la base des résultats d'une analyse biochimique prescrite au patient lors de sa présentation.

La maladie de type 1 se développe rapidement et les symptômes sont intenses (surtout chez les enfants). Ne pas consulter un médecin en temps opportun constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie des personnes. La manifestation des symptômes des types 1 et 2 est similaire. Les principaux signes d’une glycémie élevée sont :

• Diminution des capacités physiques et mentales.
• CFS (syndrome de fatigue chronique) et Dysanie (trouble du sommeil).
• Polydipsie (soif persistante).
• Pollakisurie (vidange intense de la vessie).
• Syndrome céphalique (maux de tête) associé à une hypertension artérielle (TA) chronique.
• Hyperhidrose (augmentation de la transpiration).
• Polyphagie (augmentation de l'appétit qui n'est pas régulée par le cerveau).
• Infections virales respiratoires aiguës systématiques et rhumes dus à une immunité affaiblie.
• Régénération à long terme de l'épiderme (peau) après un dommage.

Le diabète sucré progressif se caractérise par :

• L'odeur d'ammoniac de la bouche (avec développement d'une maladie de type juvénile).
• Modifications de la structure des plaques à ongles (délaminage) et des cheveux (sécheresse, fragilité).
• Hyperkératose (kératinisation de la couche cutanée des pieds) avec desquamation altérée (desquamation).
• Dermatomycose (maladie fongique des ongles et de la peau).
• Les télangiectasies (veines araignées) se développent en un réseau vasculaire prononcé sous la peau.
• Asthénie (infériorité neuropsychologique).
• Ataxie (troubles de la coordination).
• Troubles de la mémoire, de la vision et de l'attention.
• Irritabilité non motivée remplacée par l'apathie.
• Tachycardie (perturbation de la fonction rythmique du cœur).
• Arthralgie (douleurs articulaires non inflammatoires).
• Paresthésies (engourdissement des jambes), crampes, brûlures dans les membres.
• Diminution de la libido (désir sexuel).

Les symptômes sexuels sont chez les femmes - candidose (muguet vaginal), NOMC (trouble du cycle menstruel ovarien), chez les hommes - érection faible (jusqu'à la dysfonction érectile, sinon impuissance), alopécie (calvitie). Plus tard, des troubles de la reproduction surviennent avec une incapacité caractéristique à concevoir un enfant.

De plus

Les manifestations spécifiques comprennent les syndromes suivants du diabète sucré :

• Le syndrome de Mauriac est un trouble du développement chez les enfants atteints de diabète juvénile.
• Syndrome de Somogyi – « sauts de sucre » dus à une insulinothérapie incorrecte.
• Résistance métabolique à l’insuline.
• Syndrome de l'aube – hyperglycémie à jeun.

Des complications graves de la maladie conduisent au syndrome de Raynaud - un trouble circulatoire des extrémités accompagné de paresthésies douloureuses.

Complications courantes du diabète

L’espérance de vie avec le diabète dépend en grande partie de la nécessité d’éviter les complications. La cause de l'invalidité et du décès du patient est généralement les conséquences précoces du diabète et le non-respect des règles thérapeutiques. Les complications sont divisées en aiguës et chroniques. Dans le premier cas, la détérioration de l'état de santé peut se développer sur plusieurs jours à plusieurs heures.

Une maladie aiguë est une crise diabétique provoquée par une hyperglycémie ou une baisse rapide du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Une crise hypoglycémique se caractérise par une chute du taux de glucose jusqu'à un niveau critique de 2,8 mmol/L, auquel une personne perd connaissance. Selon les symptômes et les déclencheurs du développement, il existe trois types de crises hyperglycémiques :

• Hyperosmolaire (la cause principale est un diabète sucré de type 2 non contrôlé).
• Acidose lactique (survient en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le plasma sanguin et les tissus périphériques du système nerveux).
• ACD ou acidocétose diabétique (accumulation de cétones corporelles dans le sang due à un déficit en insuline).

Une crise ne peut généralement pas être évitée sans soins médicaux d’urgence. Sinon, les patients développent un coma diabétique. Les complications chroniques ont un développement prolongé. Les plus courantes et les plus graves sont les angiopathies (lésions vasculaires diabétiques) dues à une altération de la composition sanguine et à des troubles circulatoires.

Le type d'angiopathie survient dépend du lieu de son développement :

• Modifications pathologiques des vaisseaux du système rénal (néphropathie) avec développement ultérieur d'une insuffisance rénale.
• Dommages au système vasculaire du cerveau (encéphalopathie), démence imminente (démence acquise).
• Angiopathie des artères coronaires, conséquence : crise cardiaque, cardiopathie ischémique (maladie coronarienne).
• Micro- et macroangiopathie des vaisseaux des membres inférieurs avec développement du pied diabétique (ci-après dénommée gangrène des jambes).
• Perturbation de l'apport sanguin à la rétine (rétinopathie) avec risque de perte totale de la vision.

L'angiopathie entraîne une atrophie des fibres nerveuses (neuropathie diabétique).

Diagnostic de laboratoire

Le diabète sucré ne peut être diagnostiqué que par un test sanguin en laboratoire pour déterminer la teneur quantitative en glucose. Un examen de synthèse comprend plusieurs types de tests :

• Analyse de base du sang capillaire (sang des doigts) ou du sang veineux.
• GTT (test de tolérance au glucose) pour déterminer le niveau d'absorption du glucose.
• Analyse du taux d'hémoglobine glycosylée (glycée) HbA1C (évaluation rétrospective de la glycémie sur 4 mois).
• Test sanguin pour déterminer la quantité d'anticorps anti-glutamate décarboxylase (anticorps GAD) pour déterminer le type de diabète.
• Analyse d'urine pour la présence de protéines et de glucose (chez les personnes en bonne santé, ces substances sont absentes dans l'urine).

De plus, des procédures de diagnostic matériel sont prescrites : ECG, échographie, angiographie (examen vasculaire).

Principes de base du traitement

Le diabète sucré ne tolère pas la négligence du traitement. Vivre avec une telle maladie, c’est bénéficier d’un traitement permanent. La thérapie pathologique repose sur l'utilisation de médicaments et d'une alimentation diététique. Les principaux objectifs du traitement sont de rapprocher le plus possible la glycémie des valeurs normatives, de ralentir la progression de la maladie et de retarder le développement des complications associées.

Méthodes de traitement de base :

• Insulinothérapie (injection d'insuline médicale pour simuler sa production naturelle dans les maladies de type 1).
• Comprimés contenant des médicaments hypoglycémiants (pour le type non insulino-dépendant).
• Thérapie diététique (selon les règles du régime « Tableau n°9 »).
• Cours de physiothérapie.

Important! Le calendrier et la posologie des injections d'insuline sont prescrits individuellement par un endocrinologue. Les médicaments antihyperglycémiants sont également sélectionnés individuellement.

Il est permis d'utiliser la médecine traditionnelle :

• Produits du bois (écorces, bourgeons).
• Mélanges immunostimulants de noix et de fruits secs autorisés (prunes, figues, pommes).
• Plantes médicinales (pissenlit, bardane, millepertuis, rue des chèvres, ortie, etc.).
• Miel (limité) et produits de la ruche.

Avant d'utiliser des recettes de médecine alternative, le consentement de l'endocrinologue traitant doit être obtenu.

Pronostic

Le diabète étant une maladie irréversible, la question qui se pose à tous les diabétiques est de savoir combien d’années les gens vivent avec ce diagnostic. Personne ne se chargera de donner le chiffre exact. Il existe certaines statistiques médicales selon lesquelles le cycle de vie du type insulinorésistant est raccourci de 5 à 8 ans. En cas de maladie insulino-dépendante, l'espérance de vie est raccourcie de 19 à 20 ans chez les femmes et de 10 à 12 ans chez la moitié masculine de la population. Cependant, le sexe n’est pas le principal indicateur du nombre d’années auquel un diabétique a droit.

L'accent est mis sur la qualité de vie, que le patient peut améliorer de manière autonome. Si vous ne parvenez pas à vous débarrasser du diabète, vous devez apprendre à le gérer, c'est-à-dire à le garder strictement sous contrôle. Cela contribuera à ralentir le développement de complications, principales causes de décès précoces chez les diabétiques.

Ce n'est qu'en suivant toutes les recommandations médicales qu'il est possible de rendre la vie avec le diabète aussi complète que possible et d'en prolonger la durée. Les endocrinologues conseillent vivement de suivre des cours à « l'École du diabète », où sont étudiées en détail toutes les méthodes permettant d'améliorer la qualité de vie, de prévenir les conséquences négatives et les tactiques de traitement.

Résultats

Il est impossible d'éliminer le diabète. Avec un tel diagnostic, une personne doit recevoir un traitement approprié tout au long de sa vie, suivre un régime et abandonner ses addictions. Les principales causes de la maladie sont :

• Héritage défavorable.
• Fonction immunitaire altérée.
• Mode de vie malsain.

Pour un diagnostic rapide, il est nécessaire d'écouter attentivement les changements de bien-être et de subir régulièrement des tests de laboratoire sur la glycémie. La durée de vie des personnes atteintes de cette pathologie dépend d’un bon contrôle du diabète.